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北京健康教育
新學期開始
一些地方幼兒園、小學出現了
由諾如病毒感染引起的
嘔吐、腹瀉等情況
北京市疾病預防控制中心專家提醒
開學期間
一定要做好嘔吐物處置
預防諾如病毒疫情
主講專家：賈蕾 主任醫師
北京市疾病預防控制中心傳染病地方病控制所副所長
北京健康科普專家
北京預防醫學會流行病學專委會委員
01
諾如疫情高發，校園該如何預防？
諾如病毒是一種很小的病毒，10萬個連起來只有一只小螞蟻大。但它的感染性極強，十幾個病毒顆粒就可讓人感染，主要通過糞-口途徑傳播，如攝入污染的食物、水，接觸吐瀉物的氣溶膠或者污染的環境或物品等。
諾如病毒急性胃腸炎是自限性疾病，主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉等，有時有發熱、腹痛等癥狀，大多是輕癥，抗生素沒有效果，目前也沒有疫苗，沒有特效藥，得病后以補液及對癥治療為主，通常2~3天就可痊愈；如果脫水癥狀嚴重，需及時就醫。
托幼機構、學校等集體單位是諾如疫情的高發場所，應做好晨午檢、因病缺勤登記、手衛生、環境消毒和食堂管理等工作。班級內有學生嘔吐時，授課老師應立即疏散學生、隔離發病學生，由受過培訓的人員規范處理嘔吐物并向校醫匯報。當嘔吐或腹瀉人數達到3天3例時，應及時報告轄區疾控部門。廚工發生相關癥狀時，應立即脫離工作崗位。
諾如病毒暴發疫情傳播途徑以人傳人為主，諾如病毒急性胃腸炎感染者的嘔吐物是人與人之間傳播的主要途徑之一。及時、有效、安全地處置感染者的嘔吐物，是疫情處置、防控的關鍵環節。
02
兒童最易感染諾如，家庭該如何預防？
家庭生活中
可以從以下幾方面
幫助孩子預防諾如病毒感染
養成良好的飲食衛生習慣。飲用開水或衛生合格的桶裝水，生吃瓜果要洗凈削皮，牡蠣等貝類必須熟透后再吃。
保持良好的手衛生。飯前、便后、加工食物前，觸摸不衛生的物品后，都要用肥皂和流動水洗手，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。
避免與患者親密接觸。提醒孩子，班級內有同學嘔吐時，一定要盡快離開現場，減少感染可能。
患病期間居家隔離。罹患諾如病毒急性胃腸炎后應隔離至癥狀完全消失后72小時，期間餐具和生活用品應和他人分開，不要接觸老人和嬰幼兒，不要制作食物。
做好消毒工作。患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品，需要使用含氯制劑消毒，消毒過程中應穿戴全套防護裝備。
加強體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。
03
諾如病毒感染者嘔吐物如何消毒？
在處置感染者嘔吐物時，一定要掌握下面這五步：
第一步 迅速疏散人員
嘔吐具有突發性，發生時應迅速疏散嘔吐物周圍人員，教室開窗通風。
第二步 隔離患者
將發病患者帶至隔離室留觀。
第三步 做好個人防護
消毒人員要按程序依次佩戴防護用品，包括：一次性帽子、一次性醫用口罩、一次性醫用乳膠手套雙層、一次性鞋套。
第四步 消毒處置嘔吐物
立即用吸水方巾覆蓋嘔吐物，配制有效氯含量5000~10000mg/L的消毒溶液，充分浸濕吸水方巾，完全覆蓋嘔吐物，作用30分鐘以上。地面，墻面及物體表面用1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘。
待消毒作用后，將吸水方巾包裹的嘔吐物移入黃色垃圾袋中；再用沾有消毒液的吸水方巾，對嘔吐物污染區域進行擦拭消毒，多次操作，確保消毒徹底。使用過的吸水方巾一并放入黃色垃圾袋中并扎緊袋口，外面再套一層垃圾袋，按醫療廢物處理。嘔吐物處理后，應進行班級的預防性消毒。
第五步 人員衛生處置
消毒人員處理完嘔吐物后，用0.5%碘伏消毒棉片或棉球消毒雙手3分鐘，去除第一層手套，摘下防護用品及第二層手套，一并放入黃色垃圾袋中按醫療廢物處理。操作完畢，再用0.5%碘伏消毒棉片或棉球消毒雙手3分鐘。最后，按照“七步洗手法”用流動水沖洗雙手。
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